Pautas médicas para la donación de médula ósea y células progenitoras sanguíneas periféricas
Los requisitos para donar células progenitoras sanguíneas existen para proteger tu salud y la salud de los pacientes de trasplante. Las siguientes son algunas pautas a tener en cuenta.
Las pautas para donar células progenitoras sanguíneas no son las mismas que para donar sangre. La lista a continuación incluye la mayoría, pero no todos, los requisitos médicos. Si eres compatible con un paciente, discutiremos más a fondo tu historial de salud y organizaremos un examen físico completo.
Si sufres de alergias comunes a animales, el medio ambiente, medicamentos, etc., es posible que puedas donar. Si tienes alergias graves o que ponen en riesgo tu vida a medicamentos o látex, tu condición de salud y tus alergias deberán ser cuidadosamente evaluadas.
En general, si tienes osteoartritis leve a moderada o artritis degenerativa, es posible que puedas donar. La artritis leve a moderada se define como aquella que tiene poco impacto en las actividades diarias y se alivia tomando medicamentos ocasionales. Si tienes artritis que afecta la columna vertebral, tu condición deberá ser cuidadosamente evaluada. Si tienes condiciones artríticas médicas graves como artritis reumatoide, reactiva, psoriásica o etapas avanzadas de otros tipos de artritis, no se te permitirá donar.
Si tienes asma inducida por el ejercicio o bien controlada y no has tenido ataques que requieran esteroides orales (en pastilla) o intravenosos (IV) o atención de emergencia en los últimos 2 años, es posible que puedas donar. Si tienes asma que requiere el uso regular/diario de esteroides orales (en pastilla), no se te permitirá donar.
Si tienes antecedentes de células precancerosas, puedes donar. Si has tenido cáncer de piel local curado (células basales o escamosas), también puedes donar. Si has tenido melanoma in situ curado, cáncer de piel, cáncer cervical in situ, cáncer de mama in situ o cáncer de vejiga in situ, podrás donar. (El cáncer in situ se diagnostica en una etapa muy temprana [etapa 0] y se llama específicamente "in situ").
Si te han diagnosticado y tratado por un tipo de tumor sólido y ha pasado más de 5 años desde la finalización del tratamiento sin recurrencia, es posible que puedas donar. Si tu tratamiento incluyó quimioterapia y/o radioterapia, no podrás donar. Si has tenido cualquier otra forma de cáncer, no podrás donar, sin importar el tiempo desde el tratamiento o la recuperación.
Si tienes antecedentes de dependencia química y/o problemas de salud mental, es posible que se te permita donar después de una cuidadosa evaluación de tu situación actual. En general, si has completado el tratamiento para la dependencia química, ha pasado al menos 12 meses desde la terapia y no tienes dolencias físicas que puedan ponerte en riesgo para la donación, es posible que puedas donar.
Si tienes una condición como trastorno por déficit de atención (ADD), trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADHD), trastorno bipolar o trastorno maniacodepresivo, o depresión, es posible que se te permita donar siempre que la condición esté bien controlada y estés médicamente estable. Las condiciones de salud mental como esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo o trastorno delirante te impedirán donar células progenitoras sanguíneas.
Es importante que estés comprometido y puedas seguir adelante con el proceso de donación. Las pautas utilizadas para evaluar tu estado actual de dependencia química/salud mental no están destinadas a juzgar. Están destinadas a proteger tu seguridad y bienestar y proporcionar el mejor resultado posible para el paciente.
Si tienes antecedentes de depresión que está estable y bien controlada, es posible que puedas donar. Contacta a tu representante de donantes para discutir cualquier otra condición de salud mental.
Si tu diabetes está bien controlada, es posible que se te permita donar después de una cuidadosa evaluación de tu estado de salud actual. En general, si tu diabetes está bien controlada con dieta o medicamentos orales (en pastilla), es posible que puedas donar. Si necesitas insulina o cualquier medicamento inyectable para tratar la diabetes o si tienes problemas de salud graves relacionados con la diabetes como enfermedades renales, cardíacas u oculares, no podrás donar. Si tienes preguntas sobre tu diabetes, contacta a tu representante de donantes.
Si tienes epilepsia, es posible que puedas donar después de una cuidadosa evaluación de tu historial de convulsiones. Ciertas situaciones pueden estar asociadas con el desarrollo de epilepsia. Ejemplos incluyen antecedentes familiares, lesiones en la cabeza, accidente cerebrovascular u otras enfermedades vasculares e infecciones cerebrales. En general, si tienes epilepsia bien controlada, incluida la actividad de las convulsiones bien controlada, es posible que se te permita donar.
No se pueden recolectar células progenitoras sanguíneas en ningún momento durante el embarazo. Si estás embarazada (o intentando quedar embarazada), debes ser temporalmente diferida de la donación hasta que te hayas recuperado completamente del parto.
Si te han llamado porque fuiste compatible y actualmente estás amamantando, es posible que desees contactar a tu representante de donantes para discutir tus opciones. Si actualmente estás embarazada o planeas quedar embarazada, es posible que consideres donar sangre del cordón umbilical después del nacimiento de tu bebé. Para ver si esta es una opción en tu hospital, consulta Dónde donar sangre del cordón umbilical.
En general, si tienes una enfermedad cardíaca, no puedes donar. Esto incluye un ataque cardíaco previo, cualquier antecedente de angioplastia, cirugía de bypass cardíaco, cirugía de reemplazo de válvula cardíaca o marcapasos. Sin embargo, algunas condiciones cardíacas como latidos irregulares bien controlados (arritmias), prolapso de la válvula mitral o ablación cardíaca exitosa no necesariamente impiden la donación. Tu situación será evaluada de forma individual.
Si tienes antecedentes de accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio (TIA), hemorragia intracraneal (epidural, subdural, subaracnoidea) u otra lesión cerebral significativa o cirugía en el cerebro, incluso si actualmente estás recuperado y sin síntomas, no podrás donar.
Si te has recuperado completamente de una enfermedad transmitida por garrapatas, como la enfermedad de Lyme, ehrlichiosis, anaplasmosis humana o fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, podrás donar. Sin embargo, si tienes enfermedad de Lyme crónica, no podrás donar. No se cree que las otras enfermedades transmitidas por garrapatas mencionadas tengan formas crónicas en humanos.
Si tienes una enfermedad hepática grave como hepatitis B, hepatitis C o enfermedad de Wilson, no puedes donar. Puedes donar si tienes síndrome de Gilbert.
Si tienes problemas renales graves, como la enfermedad renal poliquística y tienes más de 40 años o glomerulonefritis crónica (cualquier edad), no podrás donar. Si te han extirpado un riñón debido a una enfermedad, es posible que no puedas donar. Sin embargo, si donaste un riñón a otra persona y ahora estás completamente recuperado de esa cirugía, puedes donar. Puedes donar si tienes antecedentes de cálculos renales.
La mayoría de las enfermedades que pueden definirse como trastornos autoinmunes, como esclerosis múltiple, lupus sistémico, síndrome de fatiga crónica y fibromialgia, te impedirán donar células progenitoras sanguíneas. Sin embargo, si tienes una condición como la enfermedad de Hashimoto o de Graves, se te puede permitir donar siempre que la enfermedad esté bien controlada y estés médicamente estable.
Si tienes o has tenido una enfermedad de transmisión sexual como herpes, VPH, clamidia o sífilis, es posible que puedas donar. Tu caso será evaluado individualmente.
Los problemas comunes de la espalda, como torceduras, distensiones y dolores, no deberían interferir con una donación de células progenitoras sanguíneas. Si tuviste una cirugía de espalda única hace más de 5 años y no tienes síntomas continuos, es posible que puedas donar. Si tienes dolor crónico/continuo de espalda (incluyendo ciática persistente y/o entumecimiento) que requiere tratamiento médico (por ejemplo, medicamentos para el dolor diario, fisioterapia, tratamientos quiroprácticos) no podrás donar.
Los siguientes problemas relacionados con la espalda deben ser cuidadosamente evaluados para determinar si puedes donar:
- Cirugía única hace 2-5 años
- Múltiples cirugías, sin importar cuánto tiempo desde los procedimientos
- Historial de fractura por una lesión hace 2-5 años
- Historial de disco herniado, abultado o desplazado en cualquier ubicación de la espalda
- Osteoartritis leve que involucra la columna vertebral, el cuello o la cadera
- Diagnóstico de escoliosis, si no hay historial de cirugía o si las varillas/pines han sido removidos y estás completamente recuperado
- Diagnóstico de enfermedad degenerativa del disco
Si tienes problemas significativos de espalda y/o alguna pregunta sobre tu condición médica, contacta a tu representante de donantes.
Puedes donar si tienes antecedentes de hepatitis A documentada y totalmente recuperada. Si has recibido una vacuna para prevenir la hepatitis, también se te permitirá donar.
Si tienes alguno de los siguientes, serás evaluado cuidadosamente para determinar si puedes donar:
- Antecedentes de, o en riesgo de, hepatitis B o C
- Antecedentes de hepatitis o ictericia (a los 11 años o más) sin una causa conocida
- Contacto cercano o íntimo con alguien con hepatitis activa en el último año
Si tienes preguntas sobre la hepatitis y la donación, contacta a tu representante de donantes.
Más información sobre la hepatitis y cómo se transmite se puede encontrar en el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades del Departamento de Salud y Servicios Humanos.
Si has sufrido una lesión, has sido hospitalizado y/o has tenido una cirugía en el último año, es posible que puedas donar después de una cuidadosa evaluación de tu experiencia y recuperación. Las condiciones médicas que requieren cirugía, hospitalización o tratamiento en un entorno de sala de emergencias deben ser evaluadas para proteger tu seguridad y proporcionar el mejor resultado posible para el paciente.
Si has recibido una inmunización común, puedes donar. Sin embargo, recibir una vacuna en investigación en el último año debe ser evaluado. Algunas inmunizaciones (como la viruela) requerirán una evaluación si eres seleccionado como donante potencial.
El tratamiento con algunos medicamentos puede afectar tu capacidad para donar. La mayoría de las veces no es el fármaco en sí, sino la condición que requiere la medicación lo que determinaría tu idoneidad. Algunos medicamentos pueden impedir que te sometas a un tipo de procedimiento de donación, como la donación de médula ósea, pero no al otro, la donación de células progenitoras sanguíneas periféricas (PBSC). Por ejemplo, tomar un medicamento llamado litio te impediría donar PBSC. Si actualmente estás tomando medicamento(s), puedes querer contactar a tu representante de donantes para discutir el(los) medicamento(s) y/o la condición subyacente.
Si tienes presión arterial elevada (hipertensión), puedes donar si tu condición está bien controlada con medicación o dieta y si no hay enfermedad cardíaca asociada.
Si tienes problemas respiratorios como falta de aliento, apnea del sueño y/o antecedentes de bronquitis crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfisema, neumonía, neumotórax, embolias pulmonares, etc., contacta a tu representante de donantes.
Si te llaman para donar células progenitoras sanguíneas, es posible que no puedas donar si presentas signos de un resfriado o gripe grave en el momento de la donación. Si te llaman como donante, es importante que contactes a tu representante de donantes si desarrollas síntomas de resfriado o gripe. Los síntomas como fiebre superior a 100 F, tos productiva, dolor de garganta, dolor de cabeza, etc., deben ser cuidadosamente evaluados.
Si te han diagnosticado VIH (SIDA), no puedes donar. Si estás en riesgo de contraer el virus del VIH, tu estado médico actual será cuidadosamente evaluado. Más información sobre el VIH/SIDA y cómo se transmite se puede encontrar en el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades del Departamento de Salud y Servicios Humanos.
Si recibiste un tatuaje en el último año, tu estado médico actual será cuidadosamente evaluado para posibles signos/síntomas de infección.
Si has recibido tejidos humanos, como hueso (incluyendo polvo de hueso para procedimientos dentales), ligamentos, tendones, piel o córneas, es posible que se te permita donar, dependiendo de la razón del procedimiento.
Si has recibido alguno de los siguientes tipos de trasplantes, no podrás donar:
- Órganos humanos como corazón, pulmón, hígado o riñón
- Células progenitoras sanguíneas periféricas
- Xenotrasplante (tejidos vivos de animales)
Si te has hecho una perforación en el oído o en el cuerpo en el último año, es posible que puedas donar si se usaron instrumentos no compartidos. El uso de agujas/instrumentos no estériles compartidos requiere una evaluación para posibles signos/síntomas de infección durante 12 meses desde la fecha de la perforación.
Es posible que puedas donar si tienes antecedentes de una prueba de Mantoux (PPD) positiva. Es posible que puedas donar si has completado el tratamiento para la TB, si han pasado más de 2 años y tienes una radiografía de tórax clara. Si has tenido tuberculosis pulmonar activa (TB) en los últimos 2 años, tu estado de salud actual requerirá una cuidadosa evaluación.
Es posible que puedas donar independientemente de dónde hayas viajado. Si eres seleccionado como donante potencial, los viajes recientes a áreas en riesgo de infecciones como malaria o enfermedad de las vacas locas serán evaluados.
Si te llaman para donar, completarás un examen de salud y un examen físico antes de continuar con la donación. Las pautas médicas para la donación de productos de terapia celular (como células progenitoras sanguíneas periféricas y médula ósea), incluido el IMC (índice de masa corporal), serán evaluadas para determinar la elegibilidad para la donación.
El IMC se calcula utilizando tu peso y altura. Es posible que no puedas donar si tu IMC (tanto bajo peso como sobrepeso) presenta un riesgo de seguridad para ti o para el paciente. Aunque no tenemos una tabla de pautas que liste los criterios de peso mínimo, si estás extremadamente bajo de peso para tu altura, tu estado de salud actual requerirá una cuidadosa evaluación.
Para conocer el peso máximo (en libras) para una altura determinada (en pies y pulgadas), consulta la tabla a continuación.
Altura Peso 4'10" 215 4'11" 222 5'0" 230 5'1" 238 5'2" 246 5'3" 254 5'4" 262 5'5" 270 5'6" 278 5'7" 287 5'8" 295 5'9" 304 5'10" 313 5'11" 322 6'0" 331 6'1" 340 6'2" 350 6'3" 359 6'4" 369 6'5" 379 6'6" 389 6'7" 399 6'8" 410 6'9" 420 6'10" 430
Pautas de edad
NMDPSM se enfoca en reclutar personas más jóvenes porque la investigación médica muestra que las células progenitoras sanguíneas de esos donantes proporcionan la mayor probabilidad de éxito en el trasplante y supervivencia a largo plazo. Por lo tanto, las personas mayores de 40 años no pueden unirse al registro. Asimismo, nadie menor de 18 años puede donar porque la donación es un procedimiento médico que requiere consentimiento informado, que los menores no pueden dar. Y dado que es un procedimiento voluntario, los padres/tutores no pueden firmar una autorización o dar consentimiento en su nombre. Sin embargo, si tienes menos de 18 años, puedes inscribirte en el prerregistro; te contactaremos para unirte al registro cuando cumplas 18 años. Estos límites de edad no son con la intención de discriminar. Más bien, están en su lugar para obtener los mejores resultados, salud y seguridad tanto para el donante como para el paciente.
Una vez que eres miembro, permanecerás en el registro hasta la edad de 61 años, a menos que solicites la eliminación. Si bien los médicos frecuentemente prefieren donantes más jóvenes para aumentar las probabilidades de éxito del trasplante, hay momentos en que se les pide a los donantes entre las edades de 40 y 60 que donen.
Si te identificas como LGBTQIA+, no hay restricciones para unirte al NMDP RegistrySM. Si te llaman para donar, se te pedirá que completes un cuestionario de historial de salud y es posible que te pregunten sobre tu actividad sexual, pero tus respuestas no te excluirán de donar.
Una vez que seas miembro del NMDP Registry, puedes optar por ser un donante potencial para NMDP BioTherapiesSM. Esta es la parte de NMDP que apoya a organizaciones que están creando terapias celulares y genéticas de próxima generación.
Nuestros socios en terapia celular y genética están regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y, dependiendo de la terapia que se esté desarrollando, también pueden estar regulados por requisitos internacionales. Una sola donación de una persona puede potencialmente convertirse en muchas dosis que se administran a diferentes pacientes en todo el mundo. Eso significa que las regulaciones y requisitos pueden ser diferentes a los de los trasplantes de células progenitoras sanguíneas. Los hombres que han tenido relaciones sexuales con hombres en los últimos 5 años o las mujeres que han tenido relaciones sexuales con un hombre que ha tenido relaciones sexuales con un hombre en los últimos 5 años pueden no ser capaces donar a NMDP BioTherapies.
La decisión de donar puede sentirse abrumadora a veces. Aunque estamos aquí para guiarte en cada paso del proceso, es posible que tengas algunas preguntas mientras tomas tu decisión. Aquí tienes algunas de las preguntas más frecuentes.
Determinación de la compatibilidad con un paciente
Los médicos buscan un donante que coincida con el tipo de tejido de su paciente, específicamente su tipo de antígeno leucocitario humano (HLA). Los HLA son genes que codifican proteínas, o marcadores, que se encuentran en la mayoría de las células de tu cuerpo. Tu sistema inmunológico utiliza estos marcadores para reconocer qué células pertenecen a tu cuerpo y cuáles no. Cuanto más cercana sea la coincidencia entre el HLA del paciente y el tuyo, mejor para el paciente.
No podemos predecir la probabilidad de que un miembro individual done porque hay muchos tipos de HLA. Y a medida que aumenta la diversidad de la población, se están creando más tipos de HLA únicos, lo que hace que las compatibilidad sean más difíciles de encontrar. Sin embargo, nuevas investigaciones y ensayos clínicos de NMDP a través de nuestra colaboración de investigación CIBMTR® están haciendo posible que los pacientes tengan un trasplante exitoso incluso cuando el donante no ofrece una compatibilidad completa. Esta iniciativa, llamada NMDP Donor for All (NMDP Donante para Todos), significa más trasplantes para pacientes y más oportunidades para que los miembros del NMDP Registry donen.
Ser más joven también aumenta tus posibilidades de compatibilidad. La investigación muestra que las células de los donantes más jóvenes conducen a una mejor supervivencia a largo plazo para los pacientes después del trasplante, y los médicos solicitan donantes en el grupo de edad de 18 a 35 años casi el 80% del tiempo.
Si eres compatible con un paciente, te someterás a más pruebas para ver si eres la mejor posibilidad para el paciente. Podemos pedirte otro hisopo de mejilla o una muestra de sangre, o podemos usar una muestra almacenada.
Si el médico del paciente te selecciona como el mejor donante para el paciente, programaremos una sesión informativa para que puedas aprender más sobre el proceso de donación, los riesgos y los efectos secundarios. Aunque casi toda la información del paciente es confidencial, podemos compartir contigo la edad, el género y la enfermedad del paciente. En ese momento, también podemos confirmar el tipo de donación que el médico del paciente ha solicitado, ya sea médula ósea o células progenitoras sanguíneas periféricas (PBSC), recolectadas de la sangre circulante.
Decidir donar
Donar siempre es voluntario y tienes el derecho de cambiar de opinión en cualquier momento. Si decides que no quieres donar, infórmanos de inmediato. Necesitaremos continuar la búsqueda de otro donante y los retrasos pueden ser potencialmente mortales para el paciente.
Donar médula ósea es un procedimiento quirúrgico realizado en un hospital. Mientras el donante está bajo anestesia, los médicos utilizan agujas para retirar médula líquida de la parte posterior del hueso pélvico.
La donación de PBSC es un procedimiento no quirúrgico realizado en una clínica ambulatoria. Los donantes de PBSC reciben inyecciones diarias de un medicamento llamado filgrastim o un similar aprobado por la FDA durante 5 días antes de la donación para aumentar el número de células formadoras de sangre en el torrente sanguíneo. Luego, utilizando un proceso llamado aféresis, se extrae la sangre del donante a través de una aguja en un brazo y se pasa por una máquina que separa las células formadoras de sangre (también conocidas como células progenitoras sanguíneas). La sangre restante se devuelve al donante a través del otro brazo.
Cuando te unes al registro, aceptas donar por cualquier método que sea necesario. Una vez que te eligen como donante, descubrirás qué método se utilizará ya sea cuando te contacten por primera vez o en la sesión informativa del donante que ocurre más tarde. El médico del paciente elige el método que es mejor para el paciente.
Los donantes nunca pagan por donar y nunca se les paga por donar. Cubrimos todos los costos relacionados con la donación, incluyendo:
- gastos médicos
- la donación en sí
- gastos de viaje como hotel, transporte aéreo y terrestre, y comidas para ti y un acompañante
- cuidado de niños
- cuidado de mascotas
- salarios perdidos
Convertirse en donante requiere un compromiso de tiempo. Antes de donar, hay varios pasos que seguirás para asegurarte de que eres el mejor donante para el paciente. Estos incluyen una sesión informativa para proporcionar recursos que te ayuden a tomar tu decisión, así como citas para análisis de sangre adicionales y un examen físico.
La donación en sí generalmente toma 1 día, pero el compromiso de tiempo para toda la experiencia de donación, ya sea de médula ósea o PBSC—descubrir que eres compatible, someterte a pruebas adicionales, prepararte para donar, donar y recuperarte—es de 20 a 30 horas distribuidas en un período de 4 a 6 semanas. Esto no incluye el tiempo de viaje, que se define como el viaje aéreo y pasar la noche en un hotel. La mayoría de los donantes viajarán durante el proceso de donación.
Tenemos amplios contactos con organizaciones de atención médica y profesionales médicos que son expertos en donaciones de células sanguíneas y atención médica. Trabajaremos con ellos para ayudar a encontrar atención para las complicaciones relacionadas con la donación.
Si estás en el NMDP Registry y donaste a través de NMDP, estarás cubierto por una póliza de seguro de vida, discapacidad y seguro médico para donantes por complicaciones directamente relacionadas con la donación.
Donar médula ósea
La donación de médula ósea es un procedimiento quirúrgico que se realiza en una sala de operaciones. La donación se programará en un hospital que colabora con el NMDP. En algunos casos, el hospital puede estar cerca de tu casa. En otros casos, es posible que se te pida que viajes. Te guiaremos a través del proceso y estaremos disponibles el día de tu donación.
- Estancia en el hospital: Llegarás a la instalación ambulatoria del hospital temprano el día de la donación y te quedarás allí hasta la tarde, aunque algunos hospitales rutinariamente planean una estancia de una noche.
- Anestesia: Se te administrará anestesia para bloquear cualquier dolor durante el procedimiento. Si se usa anestesia general, estarás inconsciente durante la donación. Si recibes anestesia regional (ya sea espinal o epidural), el medicamento bloqueará la sensación en el área afectada, pero permanecerás consciente de tu entorno. La anestesia general se usa en aproximadamente el 96% de los donantes de médula ósea del NMDP. El tiempo promedio bajo anestesia es de menos de 2 horas.
- Donación: Durante la donación de médula, estarás acostado boca abajo. Aunque la donación varía ligeramente de hospital a hospital, en general, los médicos usan agujas huecas especiales para retirar médula líquida (donde se forman las células sanguíneas) de ambos lados de la parte posterior del hueso pélvico. Las incisiones tienen menos de ¼ de pulgada de largo y no requieren puntos de sutura.
- Recuperación: El personal del hospital te vigilará de cerca hasta que la anestesia desaparezca y continuará monitoreando tu condición después. La mayoría de los donantes vuelven a casa el mismo día o la mañana siguiente. Después de salir del hospital, te contactaremos regularmente para preguntar sobre tu condición física y cualquier efecto secundario que puedas estar experimentando.
La donación de médula ósea se realiza bajo anestesia general o regional, por lo que el donante no experimenta dolor durante el procedimiento de recolección. El malestar y los efectos secundarios varían de una persona a otra. La mayoría de los donantes de médula experimentan algunos efectos secundarios después de la donación. Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Dolor de espalda o cadera
- Fatiga
- Dolor muscular
- Dolor de cabeza
- Moretones en el sitio de la incisión
Algunos donantes dicen que la experiencia fue más dolorosa de lo que esperaban; otros dijeron que fue menos dolorosa. Algunos donantes describen el dolor como similar al dolor en los huesos de la cadera o como caer sobre las nalgas. Otros dicen que se siente más como un músculo distendido en la espalda. La molestia puede durar desde unos pocos días hasta varias semanas.
Tomamos todas las precauciones necesarias para garantizar tu seguridad y bienestar. Sin embargo, ningún procedimiento médico está libre de riesgos. Casi todos los donantes de médula ósea experimentan algunos efectos secundarios, pero se resuelven rápidamente y muy pocos donantes tienen problemas de salud a largo plazo o persistentes. Un pequeño porcentaje (menos del 1%), sin embargo, experimenta una complicación grave debido a la anestesia o daño al hueso, nervio o músculo en la región de la cadera.
La cantidad de médula donada no debilitará tu cuerpo o sistema inmunológico. La cantidad promedio de médula y sangre donada es de aproximadamente un cuarto, menos si el paciente es un bebé o un niño. Esto es solo una fracción de tu médula total. La mayoría de los donantes vuelven a su rutina habitual en unos pocos días, y tu médula se reemplaza naturalmente en un plazo de 4 a 6 semanas.
La donación de médula es un procedimiento quirúrgico que se realiza en una sala de operaciones. La donación se programará en un hospital que trabaja con el NMDP. En algunos casos, el hospital puede estar cerca de tu casa. En otros casos, es posible que se te pida que viajes.
Donar PBSC
La donación de células progenitoras sanguíneas periféricas (PBSC) es una de las tres formas de recolectar células progenitoras sanguíneas para trasplante. Las otras dos formas son la donación de médula ósea y la donación de sangre del cordón umbilical. Un trasplante de células progenitoras sanguíneas puede ayudar a curar o tratar más de 75 enfermedades.
La donación de PBSC es un procedimiento no quirúrgico que se realiza en una clínica ambulatoria.
Durante los 5 días previos a la donación, recibirás inyecciones de filgrastim o algo similar aprobado por la FDA, lo que aumenta el número de células formadoras de sangre en tu torrente sanguíneo. La primera inyección se administrará en un centro de donantes o en una clínica médica. Puedes recibir inyecciones en los días dos, tres y cuatro en tu lugar de trabajo, en tu hogar, en un centro de donantes o en una clínica médica. El quinto día, recibirás tu última dosis de filgrastim justo antes de donar.
La donación de PBSC se realiza a través de un proceso llamado aféresis, que es similar a donar plasma o plaquetas. Se colocará una aguja en cada uno de tus brazos, y la sangre se extraerá de una vena en un brazo y se pasará a través de un tubo a una máquina separadora de células sanguíneas.
La máquina recoge células progenitoras sanguíneas, plaquetas y algunos glóbulos blancos. El plasma y los glóbulos rojos se devuelven a tu cuerpo a través del otro brazo. Todo el tubo utilizado en la máquina es estéril y se usa solo una vez para tu donación. La mayoría de las donaciones se realizan en un solo día y duran de 4 a 8 horas. Si se te pide donar durante el transcurso de 2 días, cada recolección tomará de 4 a 6 horas.
El día de la donación, tu representante de NMDP te ayudará a sentirte cómodo. Te ayudarán a estar lo más cómodo posible con almohadas, bocadillos y entretenimiento. También tendrás un equipo de profesionales médicos listo para brindarte una atención de alto nivel, responder tus preguntas y asegurar que tu donación se realice sin problemas y de manera segura.
Debes vestirte con ropa suelta y en capas, como pantalones de chándal y camisetas.
Estarás sentado en una silla reclinable. Te ofreceremos almohadas y mantas para mantenerte cómodo. Debes esperar tener movilidad mínima de ambos brazos durante el proceso de donación.
Te animamos a desayunar antes de llegar el día de la donación. Si lo solicitas, podemos proporcionarte almuerzo para ti y tu acompañante. Tus comidas son reembolsables, así que asegúrate de guardar tus recibos. Se proporcionarán bocadillos y refrescos durante tu donación.
Sí, tu acompañante puede quedarse contigo el día de la recolección. Los centros de recolección de NMDP pueden cambiar sus políticas según las pautas y regulaciones de salud pública actuales. Tu representante de NMDP te informará sobre las pautas más recientes.
Los donantes pueden experimentar dolores de cabeza o dolor en los huesos y músculos, similar a un resfriado o gripe, durante varios días antes de la recolección. Estos son efectos secundarios de las inyecciones de filgrastim y desaparecen poco después de la donación. Otros efectos secundarios comunes son náuseas, dificultad para dormir y cansancio. Menos del 1% (0.6%) de los donantes experimentan efectos secundarios graves por el filgrastim.
El procedimiento de donación de PBSC también puede tener efectos secundarios. Algunos donantes experimentan hormigueo alrededor de la boca, los dedos y los dedos de los pies y calambres musculares leves. Esto es causado por el anticoagulante (diluyente de la sangre) utilizado en el procedimiento de aféresis. Estos síntomas se tratan fácilmente con reemplazo de calcio o ralentizando el procedimiento. Otros efectos secundarios comunes incluyen moretones en el sitio de la aguja, escalofríos y una disminución en el recuento de plaquetas en la sangre.
Ningún procedimiento médico está libre de riesgos, pero menos del 1% de los donantes de PBSC experimentan un efecto secundario grave por el proceso de donación.
Los tiempos de recuperación varían según el individuo y el tipo de donación, pero los donantes generalmente pueden volver al trabajo, a la escuela y a la mayoría de las otras actividades dentro de 1 a 7 días. Tus células progenitoras sanguíneas vuelven a los niveles normales dentro de unas pocas semanas.
Después de tu donación, un mensajero voluntario entregará tus células progenitoras sanguíneas a tu receptor. Tus células madre saludables reemplazarán todo su sistema sanguíneo e inmunológico, ¡es increíble!
Noticias sobre el paciente
Las actualizaciones y el contacto con tu receptor dependen de si su centro de trasplante está en los EE. UU. o internacionalmente.
Si está en los EE. UU., tu centro de donantes debería poder darte una breve actualización sobre la condición de tu receptor en cuatro intervalos: 9, 12, 18 y 30 meses después del trasplante. Durante el primer año después del trasplante, también podrás comunicarte de forma anónima con tu receptor. Después de eso, si ambas partes están dispuestas, puedes tener contacto directo con tu receptor, lo que podría incluir conocerlo en persona.
Si el centro de trasplante del paciente está fuera de los EE. UU., deberás seguir sus regulaciones para el contacto entre donantes y receptores. Algunos países prohíben las actualizaciones o el contacto en cualquier momento, mientras que otros lo permiten después de un período de espera especificado. Tu representante de donantes debe poder proporcionarte más orientación.
Aunque el trasplante es una terapia que salva vidas, no todos los receptores sobreviven. A veces, el cuerpo de un paciente no puede soportar la quimioterapia y la radiación previas al trasplante. A veces, ocurren complicaciones de salud después del trasplante. Pero para muchos receptores, un trasplante es exitoso y su mejor o única opción. Tu donación les da esperanza y una segunda oportunidad de vida.
Otras formas de ayudar a los pacientes
Tu impacto no se limita a si donas o no. Si no puedes unirte al registro o convertirte en donante, hay muchas otras oportunidades para ofrecer apoyo y cuidado a los pacientes con cánceres o trastornos de la sangre. Eres una parte valiosa de nuestra misión de salvar vidas a través de la terapia celular, sin importar cómo contribuyas.
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