¿Qué es el HLA?
Los antígenos leucocitarios humanos (HLA) son proteínas que se encuentran en la mayoría de las células del cuerpo humano. (Cuando hables con tu equipo de trasplante, es probable que usen la abreviatura en inglés para antígenos leucocitarios humanos, que es HLA.) Tu sistema inmunológico utiliza el HLA para identificar las células que pertenecen a tu cuerpo y cuáles no.
Los médicos usan la tipificación de HLA para determinar la compatibilidad de donantes de células madre sanguíneas con pacientes que necesitan un trasplante de células madre, pero no es tan sencillo como parece. Tu cuerpo tiene 12 marcadores de HLA únicos (proteínas), lo que crea millones de combinaciones posibles que los médicos deben considerar al buscar compatibilidad
¿Cómo ocurre la tipificación y compatibilidad del HLA?
Tipificación del HLA
La tipificación del HLA comienza con la toma de una muestra de sangre o con un hisopado de mejilla. Tu doctor enviará la muestra de sangre o el hisopado a un laboratorio donde se realizará la prueba para determinar tu composición de HLA.
Tu doctor puede pedire a algunos de tus familiares que también lo hagan, ya que es más probable encontrar compatibilidad en alguien que comparte tu mismo origen étnico.
Compatibilidad del HLA
Una vez que se ha confirmado tu tipo de HLA, tu doctor lo comparará con el de tus familiares y posibles donantes y unidades de sangre de cordón umbilical en el Registro NMDP para ver si hay una coincidencia adecuada. Al emparejar a un donante y un paciente para un trasplante de células madre, los médicos pueden usar tipos diferentes de compatibilidad.
Compatibilidad completa
Cuando un paciente y un donante comparten todos los mismos marcadores de HLA, se considera una compatibilidad completa. Este es el mejor tipo de coincidencia posible, pero también es el más difícil de encontrar.
Compatibilidad parcial
Con los avances en los trasplantes, también es posible que algunos pacientes reciban de manera segura un trasplante de un donante que comparta una compatilidad parcial. En una compatibilidad parcial, el donante coincide con la mayoría, pero no con todos, los marcadores de HLA del receptor.
Compatibilidad haploidéntica
Para otros pacientes, una compatibilidad haploidéntica (haplo) es la mejor opción. Una compatibilidad haploidéntica es cuando un paciente y un donante comparten la mitad de los mismos marcadores de HLA y por lo general es un miembro directo de su familia como padre o hijo, hermano.
Si deseas obtener más información sobre cómo los médicos usan la tipificación del HLA para encontrar la mejor compatibilidad para ti, descarga la hoja informativa Las opciones de donante y las decisiones sobre el tratamiento.
Los ensayos clínicos e investigaciones están facilitando la búsqueda de una compatibilidad adecuada para todos los que necesitan un trasplante de células madre sanguíneas. Tu doctor usará pruebas detalladas para elegir el mejor donante para ti, ya sea dentro de tu familia o en el Registro NMDP. Si no tienes un donante completamente compatible, pregunta a tu doctor si unirte a un ensayo clínico como Donor for All, patrocinado por NMDP, podría ser adecuado para ti.
Puedes obtener ayuda para encontrar y unirte a un ensayo clínico a través del programa gratuito Jason Carter Clinical Trials Search and Support. Puedes hablar con un navegador de ensayos clínicos de NMDP bilingüe en español.
¿Con quién es más probable encontrar compatibilidad?
El HLA se hereda, por lo que es más probable encontrar compatibilidad con un hermano o con un donante no relacionado de origen étnico similar al tuyo. A veces es difícil encontrar un donante que ofrezca compatibilidad completa porque algunos tipos de HLA son menos comunes.
- Nicole (centro), paciente receptora de trasplante, con su hermano y hermana, quienes fueron ambos donantes compatibles totales.
Compatibilidad con hermanos
En tu familia, cada hermano o hermana que comparte los mismos padres que tú tiene un 25% de probabilidad (1 de cada 4) de tener compatibilidad completa de HLA. Aproximadamente el 75% (7 de cada 10) de los pacientes que necesitan un trasplante no tendrán un donante completamente compatible en su familia inmediata. Los miembros de la familia extendida probablemente no son compatibles. Compatibilidad con padres
Como heredas la mitad de tu HLA de tu madre y la otra mitad de tu padre, los padres y los hijos comparten la mitad del mismo HLA. Esto significa que tu padre o tu hijo podrían ser donantes potenciales para un trasplante haploidéntico.
- A la izquierda, Johanna, paciente receptor de trasplante, con su donante no relacionado, Catherine.
Compatibilidad con donantes de orígenes étnicos similares
El origen étnico de una persona juega un papel importante en la búsqueda de compatibilidad. De la misma manera que los pacientes tienen más probabilidades de ser compatibles con un hermano porque el HLA se hereda, también tienen más posibilidades de encontrar compatibilidad con un donante no relacionado de la misma etnia.
¿Dónde puedo hacerme la tipificación de HLA?
La tipificación de HLA puede realizarse en:
- Un centro de trasplante
- Un consultorio o centro de cáncer
- Algunos laboratorios privados
La tipificación de HLA debe hacerse lo antes posible después de tu diagnóstico. Si aún no has visitado un centro de trasplante, tu doctor puede hacer que tu tipificación de HLA se realice de forma gratuita a través de nuestro programa NMDP HLA Today.
Si aún tienes preguntas o preocupaciones, por favor contacta nuestro Centro de Apoyo al Paciente para recibir asistencia:
- Llama o envía un mensaje de texto al: 1 (888) 999-6743, Ext. 2
- Envía un correo electrónico a: pacienteinfo@nmdp.org
Si eres hematólogo u oncólogo y deseas obtener más información sobre nuestro programa HLA Today, visita network.nmdp.org o envíanos un correo electrónico a HLAToday@nmdp.org.
¿Por qué es importante la compatibilidad de HLA?
Tu doctor quiere encontrar el mejor donante o unidad de sangre de cordón umbilical posible para ti porque:
- Mejora las posibilidades de un trasplante exitoso.
- Ayuda a que las células del donante injerten y produzcan nuevas células sanguíneas en tu cuerpo.
- Reduce el riesgo de complicaciones como la enfermedad injerto contra huésped (EICH). (Tu equipo de trasplante probablemente usará la abreviatura en inglés, GVHD). La EICH ocurre cuando las células inmunes de las células donadas (el injerto) atacan las células del receptor (el huésped).
Basado en tus marcadores de HLA, tu mejor compatibilidad podría ser compatibilidad completa, parcial o haploidéntico. Hay factores más allá del HLA que también ayudan a tu doctor a decidir el mejor donante o unidad de sangre de cordón umbilical para ti. Si tienes preguntas, habla con tu equipo de trasplante. Ellos podrán responder cualquier pregunta específica sobre la compatibilidad de HLA o cómo elegirán un donante.
Recursos y guía a lo largo de tu trayecto de trasplante
Nuestro Centro de Apoyo al Paciente NMDP ofrece apoyo y recursos gratuitos en diferentes formatos para que puedas elegir lo que mejor te convenga. Puedes hablar con un navegandor de pacientes, ver videos, descargar información y más. Explora nuestra amplia gama de servicios disponibles en español para ti y tus seres queridos.